何天心容貌清秀人，個(gè)性叛逆，心助人，活潑可，天不怕地不怕從父親所留之醫(yī)里學(xué)到粗淺的耆之術(shù)，在民間有小華陀』之稱號(hào)為學(xué)正統(tǒng)宮廷醫(yī)，決心喬裝成男士，進(jìn)宮習(xí)醫(yī)。打抱不平的個(gè)性她結(jié)識(shí)了假太監(jiān)哲三和皇帝朱歷三人一同經(jīng)歷了南王叛變和汪公的迫害，每每都自己過人的機(jī)智高超的針灸醫(yī)術(shù)過難關(guān)。平時(shí)與哲三打打鬧鬧，毫不查自己對張三的愛意，直到哲三保護(hù)自己而砍傷，這才讓天發(fā)現(xiàn)，兩人早在知不覺間互相愛。被知曉女兒身分后，皇上屢次自己解危，但心張哲三的天心，能將皇上當(dāng)成好弟，因?yàn)槟仟?dú)一二的愛情，已經(jīng)了張哲三。但張三卻因陰錯(cuò)陽差當(dāng)上護(hù)衛(wèi)，而轉(zhuǎn)太監(jiān)，但沒想到刀從未失手的凈員劉一刀，當(dāng)天為天心配錯(cuò)了藥而頭昏眼花，竟一刀落下刺中張三的大腿而非命子。幸虧劉一刀時(shí)失手，但張哲從此也成了假太～小三子。在陪天心回鄉(xiāng)替窮苦眾免費(fèi)診療后，對這平時(shí)古靈精的天心改觀，甚產(chǎn)生好感，屢次顧性命也要守護(hù)心。因鎮(zhèn)南王事戴罪立功，哲三復(fù)男兒身，成為前帶刀侍衛(wèi)，因次救了游湖溺水水靈公主，令水公主芳心暗許。得知皇上對天心愛慕之意，自覺分配不起天心，將自身感情隱藏底，卻不知這樣即若離的態(tài)度，時(shí)牽動(dòng)著天心和靈公主。在得知心為女兒身的身后，故意加以隱。天心過人的機(jī)和勇氣，不但替上攏絡(luò)了宮中人，也使皇上逐漸她傾心。當(dāng)皇上現(xiàn)張哲三對天心情時(shí)，不顧太后對，執(zhí)意要立天為后，而三人之的關(guān)系漸漸起了妙的變化……另方面，汪公公發(fā)皇上與因有天心張哲三相助，在中勢力逐漸鞏固因此便與鎮(zhèn)南王謀偽造天文兇象企圖逼皇上退位羽翼未豐的皇上能顧全天心、張三，并拿回實(shí)權(quán)?