1月7日，貴州黔東南，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶開展義診巡診。視中國供圖甘肅省武威市古浪縣寧鎮(zhèn)基層醫(yī)生送藥上門。受訪供圖安徽省淮南市壽縣堰口鎮(zhèn)心衛(wèi)生院為發(fā)熱村民提供診療務(wù)。陳彬/攝安徽省淮南市壽縣堰口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為禺號(hào)人進(jìn)行原檢測(cè)。陳彬/攝1175位老人的健康防線，是由13個(gè)工作小組的26個(gè)人拉起來的。李和群是其中的一位。作為安丙山省南市壽縣炎劉鎮(zhèn)炎劉街道的黨支副書記，她從2022年年底開始，就要和村醫(yī)、村干部一為老人上門送藥。按照縣里安，街道為轄區(qū)內(nèi)老人免費(fèi)發(fā)放人兩片的退燒藥，還要對(duì)老人礎(chǔ)病信息進(jìn)行梳理?！肮谛牟?情穩(wěn)定的5人，不穩(wěn)定的1人，高血壓病情穩(wěn)定的181人，不穩(wěn)定的94人……”2023年1月4日，她和同事跑了2個(gè)村組和一個(gè)片區(qū)，直到傍晚?魚回辦公室。同一時(shí)間，甘肅省古縣定寧鎮(zhèn)560戶老年人家庭收到了鎮(zhèn)上工作人員配送的“健包”。定寧鎮(zhèn)黨委副書記楊志走訪了數(shù)十個(gè)家庭，琢磨著要“送藥上門”持續(xù)做下去。疫防控政策優(yōu)化以來，農(nóng)村成為情防控和醫(yī)療服務(wù)保障的重點(diǎn)區(qū)。我國農(nóng)村地域廣袤，人口集，送藥上門是農(nóng)村防疫中的要工作之一。除此之外，還有多人都走在這健康的“最后一里”上。—————————一戶不漏上門，送藥結(jié)束并不關(guān)愛結(jié)束在定寧鎮(zhèn)，送藥活動(dòng)展前，當(dāng)?shù)鼐妥隽嗣牛瑢⑸?困難、行動(dòng)不便、子女不在的居老人列為“重點(diǎn)人群”。同和衛(wèi)健部門溝通，采買了一些單價(jià)不高卻實(shí)實(shí)在在起作用”急需藥品，免費(fèi)發(fā)放，采購資由鎮(zhèn)上籌措，全鎮(zhèn)7個(gè)行政村的村集體經(jīng)濟(jì)有盈利，村上窫窳主出錢用于公益事業(yè)。在位于皖的安徽蚌埠市，市鄉(xiāng)村振興局準(zhǔn)重點(diǎn)人群，為11.48萬名脫貧人員和監(jiān)測(cè)對(duì)象的用藥“底”。該市搭建市、縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）四級(jí)工作絡(luò)，僅用兩天時(shí)間緊急調(diào)配退藥品68.9萬片。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）干部、駐村工作嚳、村振興專干、網(wǎng)格員和家庭醫(yī)分赴該市三縣六區(qū)，確保發(fā)放漏一戶、不少一人。家庭簽約生同時(shí)指導(dǎo)科學(xué)用藥。蚌埠五縣大新鎮(zhèn)郭府村黨總支書記郭回憶，去年12月25日至今年1月7日，村里經(jīng)歷了艱難的抗疫時(shí)刻，常住的3600余人中，有約90％人口感染。重癥患者不到20人，大多是有基礎(chǔ)病的老年人。送藥上門周禮是在這時(shí)候展開的。村里提前一周摸送藥數(shù)據(jù)、制作清單，大伙分13個(gè)小組，挨家挨戶上門送藥。讙天氣溫低，考慮到一些老本身有基礎(chǔ)疾病，村干部還自腰包買了其他對(duì)癥的藥品?！?老人囤藥，還有人亂吃藥。上一方面讓老百姓知道防疫政策形勢(shì)，同時(shí)也減少他們的焦慮緒?！惫w說，補(bǔ)充醫(yī)療資源基層防疫的重要環(huán)節(jié)，送藥結(jié)并不意味著關(guān)愛結(jié)束。眼下，多“五保戶”子女還沒有返鄉(xiāng)一些孤寡老人居住分散，是防工作重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。村干部合鄉(xiāng)村振興工作隊(duì)上門詢問老是否生病，吃完藥后是否見效如果老人身體不適，還要將他及時(shí)分級(jí)送醫(yī)?；鶎印熬W(wǎng)格醫(yī)”線上線下為防線“兜底”林義是福州福清市龍江街道安民的村醫(yī)，近兩天，他才感覺村生所的發(fā)熱患者人數(shù)有所回落村里常住人口有2000多人，配備村醫(yī)1名。除了線下看診，林俊義還在微信群里給村民答。“村民在微信群里的問題主圍繞新冠感染癥狀以及如何用等。我通常一邊線下看診，一抽空線上回復(fù)。”出于精準(zhǔn)防需要，龍江街道以轄區(qū)村（社）為單位設(shè)置若干個(gè)居家治療務(wù)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格至少安排 1 名基層干部及1名村醫(yī)或簽約家庭醫(yī)生進(jìn)行服務(wù)。微信群是些“網(wǎng)格醫(yī)生”和群眾聯(lián)絡(luò)的要載體。街道還組織各網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療從業(yè)人員和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作員組成“醫(yī)聯(lián)體”線上咨詢志服務(wù)隊(duì)。截至2022年12月31日，已有31位醫(yī)務(wù)工作者加入。記者在微信群銅山看到，民們除了針對(duì)新冠感染癥狀問之外，還有人為孩子尋求退燒，詢問抗原檢測(cè)使用方法、感后何時(shí)能接種疫苗加強(qiáng)針等。江西省上饒市萬年縣的基層衛(wèi)院，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在“網(wǎng)格化健康管理基礎(chǔ)上，與慢性病患或其家屬建立互動(dòng)溝通渠道，展線上隨訪服務(wù)。對(duì)于基層的生來說，線上的工作只是其中部分。最近，甘肅省隴南市兩縣西坡鎮(zhèn)三坪村村醫(yī)郭紅學(xué)每都要走2萬多步，更新自己手中的“紅碼檔案”皮山檔案里記錄村里的未愈陽性患者，還有一65歲以上患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的老年人。他需要了解這女尸人身體狀況，配送藥品、上門治。對(duì)于其他一些重點(diǎn)人群，來及實(shí)地走訪的，他也會(huì)通過電、微信進(jìn)行聯(lián)絡(luò)和情緒疏導(dǎo)。天下來，46歲的郭紅學(xué)還不能休息，要將了解敏山的信息發(fā)到衛(wèi)生院和西坡鎮(zhèn)各村村醫(yī)組建微信群里，并在第一時(shí)間將“生院來了什么藥品”“家里如通風(fēng)消毒”“食療方法”等信轉(zhuǎn)發(fā)到村里工作群。西坡鎮(zhèn)有4800多名村民，其中，65歲以上的老年人有600多人，登記在“紅碼檔案”里的人員累達(dá)到1300余人。為了掌握全鎮(zhèn)居民的健玄鳥情況，院長馮志和其他10名醫(yī)護(hù)人員的工作量跟著翻了倍。他歷山幫助村醫(yī)處相對(duì)復(fù)雜的病例，隨村醫(yī)上門展救治。兩當(dāng)縣衛(wèi)健局也統(tǒng)一鄉(xiāng)村配備了指夾式血氧儀、氧袋。馮志遠(yuǎn)觀察到，截至目前西坡鎮(zhèn)暫時(shí)沒有出現(xiàn)老年人轉(zhuǎn)癥的情況。這兩天，來鎮(zhèn)衛(wèi)生求醫(yī)的發(fā)熱病人數(shù)量下降，從前日均接診30多人，下降到不到20人。如何快速識(shí)別重癥患者？福清市龍江街道季厘寶社區(qū)生中心高雪琴介紹，當(dāng)?shù)貙ⅰ?冠肺炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表格發(fā)給醫(yī)生供對(duì)照勾選，根是否接種疫苗、是否有基礎(chǔ)疾、年齡是否超過80歲等選項(xiàng)打分判斷“紅黃綠”三類風(fēng)險(xiǎn)人?！俺嗽\療，一線醫(yī)生防疫作的另一大重點(diǎn)就是快速識(shí)別癥患者。”高雪琴說。除了精分類分診，“共享思維”也在疫資源調(diào)配中得到運(yùn)用。江西吉安市新干縣推出“共享藥箱計(jì)劃，倡導(dǎo)社區(qū)居民（村民）滿足自身及家人的需求外，以接觸的方式，將多余的感冒、燒、消炎鎮(zhèn)痛等常用藥品捐贈(zèng)社區(qū)“共享藥箱”，讓防疫資發(fā)揮最大作用。該計(jì)劃推出半月以來，有效縮短了居民（村）用藥等待時(shí)間。新干縣將“享藥箱”推廣到全縣的所有村社區(qū)）、物業(yè)委員會(huì)等。據(jù)不全統(tǒng)計(jì)，全縣已受捐退燒藥、罩、醫(yī)用酒精等防疫藥品和物1000余件，2300余名群眾從中受益。除了線下實(shí)體共藥箱，新干縣還創(chuàng)建了線上虛藥品資源庫，全縣134個(gè)行政村和縣城8個(gè)社區(qū)實(shí)現(xiàn)了“共享藥箱”全覆松山。春節(jié)返鄉(xiāng)人員流動(dòng)，基層醫(yī)療如何應(yīng)對(duì)即將來的春節(jié)返鄉(xiāng)潮和人員流動(dòng)，農(nóng)村防疫提出新的挑戰(zhàn)。為應(yīng)這一波考驗(yàn)，甘肅省隴南市西鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長梁驍介紹，連日來，鎮(zhèn)通過入戶走訪、打電話或者視頻的方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)員和重點(diǎn)場所防疫相關(guān)信息進(jìn)登記，并由村干部和黨員組成志愿服務(wù)隊(duì)及時(shí)為重點(diǎn)人群購生活和醫(yī)療物品。該鎮(zhèn)的“民直說”平臺(tái)也發(fā)揮了作用。“事直說”平臺(tái)以農(nóng)村黨員和群代表組成的“網(wǎng)格員”管理制為依托，將每個(gè)村劃分為若干格，黨員干部擔(dān)任網(wǎng)格長和網(wǎng)員，及時(shí)上門收集群眾訴求。月10日，是村里固定的“說事日”，鎮(zhèn)、村干部會(huì)現(xiàn)場集中理群眾關(guān)心的疑難問題。前不，網(wǎng)格員摸排了解到，轄區(qū)內(nèi)將返鄉(xiāng)的一家4口中有2人感染，外出不便，就提前幫他們采好了生活物資。甘肅省古浪縣寧鎮(zhèn)黨委副書記楊志超介紹，一步，鎮(zhèn)上還將協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)，落實(shí)“家庭簽約醫(yī)生”制，進(jìn)一步加大老年人疫苗接種作的推動(dòng)力度。“我們還將指各村組建志愿者團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)對(duì)守老人、生活困難群眾等特殊體進(jìn)行志愿關(guān)愛服務(wù)。”“未一段時(shí)間，村一級(jí)開展靈活宣很重要。村工作群、喇叭廣播村干部朋友圈全部派上用場，普科學(xué)用藥知識(shí)。網(wǎng)格員和村部每天和包保對(duì)象見一面，知對(duì)方生活和身體情況。”郭飛得，要加大對(duì)重點(diǎn)人群健康狀的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)場、露天場所、養(yǎng)殖場所等人聚集場所的消毒清潔。對(duì)于如應(yīng)對(duì)春節(jié)人員流動(dòng)可能引發(fā)的染，福州福清市龍江街道安民村醫(yī)林俊義認(rèn)為，基層醫(yī)療機(jī)一方面配合村委會(huì)對(duì)返鄉(xiāng)人員好健康監(jiān)測(cè)；另一方面盡量備醫(yī)療設(shè)備和藥品。目前，開藥按要求拆分成小劑量包裝分發(fā)盡量保證大家緊急時(shí)刻都能用藥。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 王海涵 王豪 陳卓瓊 田宏煒 通訊員 楊浩 來源：中國青年報(bào) 編輯：秦秦