文/羊城晚報全媒體記者 黃穎林1月8日起，新冠病毒感染由“乙類甲”調(diào)整為“乙類乙管”對老年人、基礎(chǔ)病患者重點人群，該如何科學(xué)護(hù)？為此，記者采訪了州市第一人民醫(yī)院老年吸科主任馬為教授。問《新型冠狀病毒感染“類乙管”疫情監(jiān)測方案強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步提高老年新冠病毒疫苗接種率。年人如果不完成全程接和加強(qiáng)免疫，面臨哪些險？馬為教授：新冠病感染無論是“乙類甲管還是“乙類乙管”，都要按照傳染病治療的。此，借鑒以往我們對天、麻疹、乙肝等傳染病制的經(jīng)驗，注射疫苗是須的，而且是全程接種全程接種會使死亡率和癥率降低。對于65歲以上，特別是有四種以上礎(chǔ)疾病的老年人，是這奧密克戎攻擊的重點對，所以更要盡快完成全的疫苗接種，這是阻斷情加重的一個很重要的徑。問：很多老年人都有高血壓、糖尿病等慢疾病，他們對于接種疫有很多顧慮。這些老年能否接種？患有腫瘤、后等大病的老年人能否種？馬為教授：這是很老年人滯后接種疫苗或不接種的一個重要原因但有基礎(chǔ)疾病的老年人是需要接種疫苗的重點群。我國的高血壓和糖病患者數(shù)量很龐大，還建議盡快、盡早全程注疫苗。如果平時規(guī)律服，長期把血壓和血糖都制在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，完全可以去安全地注射苗的。如果是正在進(jìn)行療的腫瘤患者，建議在瘤得到控制之后，腫瘤是在進(jìn)展期，和化療錯時間，就可以去進(jìn)行疫的接種。如果腫瘤患者化療過程中陽了，要等性之后兩到四周才能再進(jìn)行治療，兩到四周是患者一個很好的恢復(fù)期問：已經(jīng)“陽康”的老人，是否還需要接種疫？馬為教授：如果“陽”后的老年人，大概抗的產(chǎn)生是要在轉(zhuǎn)陰后兩三周才能產(chǎn)生，維持三六個月的抗體。所以，三到六個月之間是不用疫苗的，但是三到六個之后，還是建議要注射苗。問：春節(jié)即將到來老年人是否還能走親訪？針對不同的慢病或基疾病的老年人，有沒有么要特別注意的？馬為授：老年人特別是高齡老人，在轉(zhuǎn)陰之后，癥未必能夠完全緩解，這可能還會出現(xiàn)相應(yīng)的病遷移，會導(dǎo)致原來的糖病、高血壓、冠心病、阻肺等慢性病的進(jìn)展。外，很多老年患者在患過程中有過高燒、咽喉、流鼻涕、頭痛等比較顯的癥狀，即便抗原轉(zhuǎn)陰性，還是有一個恢復(fù)過程。如今，春節(jié)已臨，很多老年人想去走親友，但需要注意的是，轉(zhuǎn)陰后的兩三周時間里是所有人都能產(chǎn)生這次密克戎的抗體，當(dāng)免疫能低下的時候，就會有次感染的風(fēng)險。感染過冠病毒的老年人身體會較虛弱，會誘發(fā)原有基疾病的加重，所以，建即便是已經(jīng)“陽康”的人，還是盡量減少聚集動，走親訪友一定是要力而行，同時口罩是不摘的。問：老年人萬一幸感染，該如何應(yīng)對？現(xiàn)哪些情況下需要就診馬為教授：如果是輕癥包括高熱、惡心、嘔吐如果自己能夠處理，就量居家處理。如果胃口精神狀態(tài)都還好，只是些發(fā)熱、肌肉酸痛的癥，建議還是可以居家的但是當(dāng)出現(xiàn)氣促、呼吸難、原有的疾病癥狀加，包括血壓、血糖異常頭痛，或者是肢體運(yùn)動礙，這些癥狀加重的情下，要去醫(yī)院就診。如老人在家里有血氧儀，量血氧低于95%了，這個時候一定要居家吸氧如果三天以上血氧還不回升，且呈持續(xù)下降的勢，要盡快去醫(yī)院。如高熱三天都不退，而且現(xiàn)了一些并發(fā)癥，包括嗽、咳濃痰、氣促、呼困難，這些也要去醫(yī)院診。問：除了接種疫苗，還有哪些方法能幫助年人更好地抵御病毒？高自身免疫力是否能有幫助？馬為教授：第一保持比較好的心情、生習(xí)慣和生活狀態(tài)，好的情會使得我們的免疫力持在一個比較平穩(wěn)的水。第二，均衡的營養(yǎng)攝，蛋、奶、肉、水果、菜，營養(yǎng)。建議每天1到1.5克每公斤的優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，如果是一個60公斤的人，要優(yōu)質(zhì)蛋白概60克，也就是說一兩多的豬肉，是每天必須保證的。第三，依靠一外來的幫助，比如我們病房里治療的病情相對較危重的患者，需要補(bǔ)免疫球蛋白。對于平時防，可以使用胸腺法新達(dá)仙，就是99%和人體同源的胸腺肽，我們一建議老人每年注射1到2個療程，對于提高人體疫力有幫助。早期使用腺法新可減少新冠患者癥發(fā)生率，縮短住院天，促進(jìn)病情恢復(fù)、降低COVID-19重癥患者的死亡率且安全性良好如果老年人經(jīng)濟(jì)條件比好，可以用一些口服的白粉來補(bǔ)充蛋白。因為發(fā)熱的時候，蛋白質(zhì)的耗是很高的。假如三天不怎么吃東西，這個時可能會導(dǎo)致低蛋白血癥出現(xiàn)，此時補(bǔ)充口服的白，能夠使得我們的營均衡，使得免疫力達(dá)到較平穩(wěn)的水平。第四，議老年人及時接種流感苗、新冠疫苗以及肺炎苗。 編輯：