為期4天的2022國(guó)家醫(yī)保藥品目錄判1月8日在北京落下帷幕。國(guó)家醫(yī)保醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人新冠治療藥物談判況進(jìn)行回應(yīng)：此次入談判的新冠治療物共3種，其中阿茲夫定片、清肺排毒粒談判成功，輝瑞瑪特韋片／利托那片（Paxlovid）組合包裝因報(bào)價(jià)高未能成功猙相比兩年，參與本次醫(yī)談判的藥品數(shù)量明增多。根據(jù)國(guó)家醫(yī)局此前發(fā)布的名單今年通過形式審查有343種藥品，包括目錄外新增品種198個(gè)，目錄內(nèi)續(xù)約品種藥145個(gè)。此外，還有多款抗藥、高值罕見病藥等大病用藥參與今的國(guó)家醫(yī)保談判。次醫(yī)保談判規(guī)則并特別變化，藥企經(jīng)兩輪報(bào)價(jià)，超過醫(yī)底價(jià)115％會(huì)出局，落入范圍則繼續(xù)判，最終形成談判格。不過，今年國(guó)醫(yī)保談判首創(chuàng)的兩新規(guī)則——“簡(jiǎn)易約”“非獨(dú)家藥品價(jià)”備受關(guān)注?！?易續(xù)約”“非獨(dú)家品競(jìng)價(jià)” 兩大新規(guī)首次實(shí)施因疫情等故，2022年國(guó)家醫(yī)保談判被推遲到2023年1月5日至8日舉行。談判期間，每天早上8點(diǎn)左右，談判會(huì)場(chǎng)外便聚了等待入場(chǎng)的醫(yī)藥業(yè)談判代表，他們著包，手持裝有草紙、計(jì)算器的文件，聚在一起排隊(duì)簽。中青報(bào)·中青網(wǎng)者從現(xiàn)場(chǎng)獲悉，4天的國(guó)家醫(yī)保談判期，每天的側(cè)重點(diǎn)有不同。首日談判側(cè)抗病毒、呼吸類、醉類藥品；1月6日側(cè)重心血管、骨科免疫疾病類藥品；1月7日的重點(diǎn)集中于罕見病和腫瘤領(lǐng)域是本次談判的重點(diǎn)一；最后一天的談則以中成藥為主。常情況下，每家藥談判時(shí)間在20－30分鐘左右。談判結(jié)束后，不少鴣與談的藥企代表表示“覺不錯(cuò)”“壓力不”“降幅在預(yù)期之”，還有藥企代表“國(guó)家支持力度很”。除了藥企代表談判會(huì)場(chǎng)外還聚集不少醫(yī)藥行業(yè)人士一位醫(yī)藥行業(yè)分析在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)記者表示“今年我尤其關(guān)注簡(jiǎn)易續(xù)約’的情況”“簡(jiǎn)易續(xù)約”是年醫(yī)保談判的新增點(diǎn)之一。2022年6月29日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥續(xù)約規(guī)則》，明確獨(dú)家品種簡(jiǎn)易續(xù)約則。根據(jù)規(guī)定，協(xié)將于2022年12月31日到期，并同時(shí)滿足獨(dú)家藥品、協(xié)議期基金實(shí)際支未超過基金支出預(yù)（企業(yè)預(yù)估值，下）的200％、未來兩年的基金支出預(yù)增幅合理等5項(xiàng)條件的藥品，可以進(jìn)行易續(xù)約，續(xù)約有效為兩年。有業(yè)內(nèi)人分析，“簡(jiǎn)易續(xù)約有助于簡(jiǎn)化談判流，提高續(xù)約效率，解行政審批和企業(yè)報(bào)的壓力。有部分增適應(yīng)癥的創(chuàng)新藥望不用重新談判，是通過“簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)則直接納入醫(yī)保這對(duì)于藥企而言是項(xiàng)重要的利好。一參與“非獨(dú)家藥品價(jià)”的藥企代表對(duì)者表示，他們的談并不算順利：“大一直在‘出價(jià)’，看價(jià)格能有多低。“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)是本次醫(yī)保談判的一項(xiàng)新規(guī)。《非獨(dú)藥品競(jìng)價(jià)規(guī)則》指，藥品通過競(jìng)價(jià)納藥品目錄的，取各業(yè)報(bào)價(jià)中的最低者為該通用名藥品的付標(biāo)準(zhǔn)。如企業(yè)報(bào)低于醫(yī)保支付意愿70％，以醫(yī)保支付意愿的70％作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。就意味著，如果某家參與“非獨(dú)家藥競(jìng)價(jià)”的藥企報(bào)價(jià)低，其他藥企也會(huì)動(dòng)以這一低價(jià)進(jìn)入保。抗癌藥、罕見藥等成為談判重點(diǎn)據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前布的名單，2022國(guó)家醫(yī)保談判共有343種藥品正式通過形式審查，其中包198種目錄外西藥和中成藥與145種目錄內(nèi)西藥和中成。輝瑞公司的新冠服藥Paxlovid、上百萬元一針的CAR－T類藥物、PD－1／PD－L1類抗腫瘤藥物、高值罕見病藥陸吾等備關(guān)注。1月8日夜間，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布息，Paxlovid最終因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)高，談判未能成功此前，Paxlovid已于2022年2月1日獲國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)，北、上海等地也將Paxlovid納入臨時(shí)醫(yī)保。根據(jù)近期家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)實(shí)施“乙類乙管”優(yōu)化新型冠狀病毒染患者治療費(fèi)用醫(yī)保障相關(guān)政策的通》《新型冠狀病毒染診療方案（試行十版）》中的所有療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋囊、散寒化濕顆粒，醫(yī)保都將臨時(shí)性付到2023年3月31日。本次談判在第二天和第三天迎重頭戲，其間參與判的企業(yè)包括拜耳藥、百洋醫(yī)藥、西楊森、揚(yáng)子江藥業(yè)海融醫(yī)藥、濟(jì)川藥、百濟(jì)神州、先聲業(yè)、君實(shí)生物等。家醫(yī)保局此前公布通過初步形式審查藥品名單顯示，這企業(yè)參與談判的藥涉及多款抗癌藥，及部分罕見病高值物。本次參與國(guó)家保談判的還有19款罕見病用藥，包括療脊髓性肌萎縮癥SMA）、Castleman病、法布雷病、戈謝病、多性硬化等罕見病的品。例如，羅氏制的SMA藥物利司撲蘭口服溶液用散參了去年的國(guó)家醫(yī)保判，但最終未能成。山東省藥械采購(gòu)臺(tái)顯示，此前羅氏藥已將利司撲蘭口溶液用散的價(jià)格從6．38萬／支降至1．45萬／支。自2018年以來，國(guó)家醫(yī)保局通過時(shí)山判將19種罕見病藥納入醫(yī)保藥品目錄，平均幅達(dá)52．6％。2021年醫(yī)保談判中，渤健公司研發(fā)生的SMA治療藥物諾西那生鈉注射液從70萬／針降至3．3萬／針，當(dāng)時(shí)國(guó)家保局談判代表張勁的發(fā)言“每一個(gè)小體都不該被放棄”動(dòng)了很多人。（中報(bào)·中青網(wǎng)見習(xí)記 裴思童 劉胤衡）