按照黨中央、國務(wù)院決部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀毒感染從“乙類甲管”整為“乙類乙管”。這自2020年初，我國對新冠病毒感染實(shí)施傳染甲類防控措施三年之后疫情防控政策進(jìn)行的又次重大調(diào)整。本周，《對面》欄目專訪國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺二十條、新十條，到現(xiàn)的“乙類乙管”總體方。坦率地說很多人覺得乎意料，沒有想到在這短時間內(nèi)能做出這么迅的策略上調(diào)整，當(dāng)時主依據(jù)是什么？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：情到2022年年底的時候，有幾個方面變化我感覺是可以進(jìn)一步實(shí)行化調(diào)整的時機(jī)了。第一病原體的致病力，確實(shí)發(fā)生了明顯變化，在下；第二，我們整個中國的主動免疫水平在明顯升，像疫苗的接種，特是對老年人、對一些高人群的疫苗接種，接種例達(dá)到了一定要求；另，我們從藥物的一些手、對重癥救治的一些資準(zhǔn)備等等……各個方面合分析來看是一個機(jī)會這個機(jī)會是基于一個基的前提，這個病毒我們無法把它消滅掉的，尤是奧密克戎變異株，一人傳二十多人，它的傳力這么快，不感染幾乎不可能的，全世界沒有何一個國家做到。那么這種情況下，我們就必要做出一個抉擇，怎么有效地平衡我們的疫情控和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展？資源用在最需要的地方發(fā)揮最好的效率，所以想這種調(diào)整是主動的，是大家可能有些人認(rèn)為因?yàn)槟惴啦蛔×耍闶?動的，你是不得不調(diào)整，不是這種情況。尤其2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病鵹鶘速傳播，我國不少城市現(xiàn)感染高峰，疫情防控工作重心開始從防控感轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年我們從“乙類甲管”到乙類乙管”以后，實(shí)際有幾個重大轉(zhuǎn)變：一個是從過去的防感染轉(zhuǎn)向重癥、防死亡、防醫(yī)療兌；第二個，過去我們控的第一條戰(zhàn)線是社區(qū)是單位、是口岸，而現(xiàn)防控最重要的戰(zhàn)線、第道的前沿陣地是醫(yī)療機(jī)，所以我們的醫(yī)務(wù)人員要擋在第一線上去；第個，過去我們是平均的源的發(fā)力，全人群的核檢測、隔離、密切接觸的追蹤，現(xiàn)在最重要的變要針對重點(diǎn)人群、重機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)單位，尤其老年人這些重點(diǎn)人群的控。在實(shí)施“乙類乙管政策調(diào)整之后，保障老人群的健康安全成為重之重。記者：重大策略整之后，這些老人有可遇到的風(fēng)險做出的評估什么？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：因?yàn)閺?球的數(shù)據(jù)，疫情流行的些國家和世衛(wèi)組織所公的數(shù)據(jù)，包括我們國內(nèi)些疫情情況非常明確，個疾病主要的重癥和死的發(fā)生人群是老年人群所以如果說疫情進(jìn)一步播，首先受害的是這些。記者：從國家和社會展的角度來說，這是要個因素都權(quán)衡進(jìn)去，做一個決策。但是我們把光放小一點(diǎn)，如果自己家里面有自己的老人遇了這樣的一個危急狀態(tài)怎么去面對這一切呢？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：我們這次的一些情，可能有些老人患了，甚至得了重癥，有的世，這一點(diǎn)我們感到非沉重。但是不可否認(rèn)的個事實(shí)，這種疾病它的播范圍太廣、傳播速度快。它確實(shí)是對我們?nèi)?，對我們的生命安全和康構(gòu)成了重大威脅，那這些情況下，我們就是千方百計努力減少這種害。此次重大調(diào)整正值冬，而冬季是老年人呼道和心腦血管等基礎(chǔ)病高發(fā)期，也有人擔(dān)心，著各項(xiàng)防控措施逐步放，有基礎(chǔ)病老年人的健將會受到威脅。記者：時我們說不放開最重要是考慮到老年人，因?yàn)?放開他們的身體會最先到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在我們恰也是在隆冬時節(jié)，進(jìn)“乙類乙管”，做出一重大的策略上的調(diào)整，么有沒有比這個再好一的時節(jié)？國家衛(wèi)健委疫應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年：如果獨(dú)從疾病的這個層面來，不要在冬季來進(jìn)行調(diào)是不是能夠減少一些疊影響，但是這個疾病的毒現(xiàn)在尤其奧密克戎這個變異株，它的致病力在是弱的，我們認(rèn)為這時候針對這種變異株，們進(jìn)行一些相關(guān)的策略措施調(diào)整應(yīng)該是最佳的就是說到什么時候調(diào)整合適的，是一個綜合判的結(jié)果。梁萬年介紹，所以選擇在當(dāng)下的時機(jī)疫情防控政策進(jìn)行調(diào)整也和我國老年人群接種冠疫苗的實(shí)際情況有直關(guān)系。國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：2022年的二月十幾號派我到港，到中央的專家組去到香港去的第一件事我發(fā)現(xiàn)死亡的94%是老年人。我后來就是仔細(xì)分了，當(dāng)時香港的疫苗接率是86%多，但是老年人的疫苗接種率尸子到15%，我一下看到的問題就在這。我們當(dāng)時疫苗接率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個月的時候還不到40%。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：在80%多了。這種疫苗接種以后對重癥和死亡保護(hù)效率是好的，但是體的持續(xù)時間是有限的2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又蠃魚放最好，但是六七月份時候，我們老年人群的苗接種的所產(chǎn)生的主動疫的保護(hù)力在下降。記：如果往前提六七個月放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：那個時候不，那個時候我們整個老人群，我們整個加強(qiáng)針疫苗接種水平?jīng)]有達(dá)到們預(yù)期保護(hù)的效果。老人的疫苗接種，那個時全國的整體率是比較低，所以我們就是利用了些窗口期，再進(jìn)一步強(qiáng)老年人群的疫苗接種。著全國各地相繼進(jìn)入新病毒感染高峰，包括老人在內(nèi)的病毒感染患者增，醫(yī)院的發(fā)熱門診、診、重癥救治等部門一間人滿為患，超負(fù)荷運(yùn)。記者：國家現(xiàn)在下大氣在關(guān)注老年人，救治年人。但現(xiàn)實(shí)是即便醫(yī)資源開足馬力去運(yùn)轉(zhuǎn)的，也消化不了一時間這多涌向醫(yī)院的老年人，會出現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病床上的年人，看著挺讓人著急。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：因?yàn)檫@個疾來勢太快了，短時間內(nèi)量的感染，特別是老年需要到醫(yī)院來，而且難在短時間內(nèi)我們的醫(yī)療源出現(xiàn)一些緊缺，所以家包括各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)千百計地把醫(yī)療救治，把醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)位置來考慮。記者：現(xiàn)大家還是覺得，雖然你做了準(zhǔn)備，但是也沒覺準(zhǔn)備是充足的？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年從全球來看，都沒有任一個國家敢說準(zhǔn)備好了都會難免出現(xiàn)這樣和那的問題。不論是北美還歐洲，還是相關(guān)的其他些國家，當(dāng)一個疫情高來的時候，都會或多或在一段時間內(nèi)出現(xiàn)一定度醫(yī)療資源擠兌，我想個不僅僅是中國的一個況?，F(xiàn)在關(guān)鍵的問題是在這種緊缺的狀況下，資源相對緊張的情況下采取什么樣的措施來確優(yōu)先的救治對象，來實(shí)分級診療，來真正使一高危的人群，作為最優(yōu)的人群及時得到救治。乙類乙管”方案實(shí)施后取消入境后全員核酸檢和集中隔離，來華人員行前48小時進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性堯山即可來。有評論認(rèn)為，這為來人員入境創(chuàng)造了便利，同時也增加了境外新冠毒輸入的風(fēng)險。記者：在新的問題出現(xiàn)了，比說國外的一些國家出現(xiàn)XBB，這種新的免疫逃逸能力更強(qiáng)的毒株，那它也會進(jìn)來，人們對于斷一波一波到來的新型異株，心里面總是有憂甚至是恐懼的。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年隨著我們從“乙類甲管變成“乙類乙管”，我對外防輸入的一些相關(guān)施會做一些調(diào)整，但是不是說我們完全不管，實(shí)我們在整個口岸對輸的這些病例，我們是在監(jiān)測的。XBB這種變異株，在全球有七十多個家都發(fā)現(xiàn)過，我們國家際上也有輸入了，有些市是有了。但是總體來，還是在奧密克戎這一變異株下面的一個亞型所以按照一般科學(xué)的原判斷，它可能免疫的逃能力在增強(qiáng)，但是它整致病力現(xiàn)在不論從美國好，還是其他一些國家并沒有發(fā)現(xiàn)它的致病力顯著變化。記者：有沒可能像我們現(xiàn)在流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：作為一個公共衛(wèi)專家，我是這樣理解，也不能保證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)勢的行株了，但是從傳染病流行規(guī)律來看，因?yàn)槲?國家剛剛經(jīng)歷了這一波行高峰，可以說我們大分人群已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)免疫力或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下的一個亞型，它要想在時間內(nèi)成為一個優(yōu)勢株可能性，我以為它的空很小。再過半年，過一會是什么樣？我就不敢。但是最少短期之內(nèi)它空間是很小，它不會說像北京的BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新一波感染浪潮。據(jù)中國疾控中心發(fā)布的息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。并且，沒有證據(jù)顯XBB.1.5會比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的瀉或胃腸道其他臨床表。記者：在過去的一周一個現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB這樣一個新的變異株，所以在網(wǎng)絡(luò)空間里面大家都在信一個轉(zhuǎn)發(fā)說備一點(diǎn)諾氟沙星，還有種拉肚子的藥，大家就紛地去開始買了。事后明那條信息不實(shí)，可是面對一波一波新的變異的時候，我們又應(yīng)當(dāng)信的呢？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：我想政會通過專家的一些建議對疾病的一些了解，會時發(fā)布一些相關(guān)的信息指引；另一方面，老百還是要繃緊一根弦，并是所有的信息都是對的要有一定的警惕。這次冠感染疫情的防控，在共衛(wèi)生的角度來說，感到除了病毒疾病帶來的害，另外一個很大的危就是信息流行病，就是種的信息謠言出來，對也產(chǎn)生了一些影響，像慮等，其實(shí)也還要嚴(yán)格范。從1月7日開始，我國進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時間，不少人也擔(dān)心葆江著大規(guī)模人口的遷徙流，會不會引發(fā)新一輪的冠病毒感染高峰？記者在過去的一段時間，有城市已經(jīng)經(jīng)歷過感染高了，那么對于即將到來春運(yùn)高峰產(chǎn)生的沖擊，不會比想象中預(yù)測中要一些？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：從國家基本單位的這個情況來，很多的省份都已經(jīng)是到了高峰，甚至有些出了下降的趨勢。如果說們很多過了高峰的，再過春節(jié)的流動引起比較的第二波或第三波，這概率不排除，但是概率較小，即使有也不會是大的一個波峰。記者：就是不會像經(jīng)歷過的這時間那么嚴(yán)重？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年對，肯定不會的。因?yàn)?們經(jīng)歷了這一波以后，大部分人感染的人是有關(guān)的免疫力的，不會再我們前面經(jīng)歷的這一波一下子又來一波那么高。但是要考慮到感染人結(jié)構(gòu)問題的變化，像農(nóng)地區(qū)一些老人在家不出，可能因?yàn)榇汗?jié)的流動走親訪友被感染了，再上農(nóng)村本身的醫(yī)療救治件、各個方面的條件不城市，所以要防范出現(xiàn)村的醫(yī)療擠兌，特別是年人感染以后，怎么樣何得到及時救治的問題近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)組印發(fā)了《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)地區(qū)新型冠狀病毒感染情防控工作方案》，指農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲末年初群流動帶來的疫情防控戰(zhàn)。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：怎么加強(qiáng)村防控，我想最簡單的個是要確保農(nóng)村的老年有人去管他，要知道他在在哪，什么樣的情況第二點(diǎn)一旦需要住院治，不論是到定點(diǎn)醫(yī)院還到重癥，一定要有快速診，能夠及時收治；第點(diǎn)，要有藥來給農(nóng)村用記者：現(xiàn)在能做到嗎？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：那必須要千方百。我相信短暫的、局部區(qū)的一些缺乏誰都不能避免，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這問題要快速采取措施，們很快就能夠解決這個題，這一點(diǎn)應(yīng)該是有信的。 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079