回復(fù) 姚曉峰 : 關(guān)于印發(fā)新型冠狀病講山感染療方案(試行第十版)的通國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)急函〔2023〕4號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市及疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康號(hào)山中醫(yī)藥管理局:2022年以來(lái),新型冠狀病毒奧密克戎Omicron)變異株逐漸成為絕對(duì)優(yōu)先龍流行株,其傳力和免疫逃逸能力顯著鶌鶋強(qiáng)但致病力明顯減弱。為進(jìn)一科學(xué)、規(guī)范做好新型冠狍鸮病感染診療工作,我們組織專對(duì)《新型冠狀病毒肺炎饒山療案(試行第九版 )》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂,形成了《新型狀病毒感染診療方案(試行十版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,參照?qǐng)?zhí)行。?附件:新型冠病毒感染診療方案(試行第版)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳家中醫(yī)藥局綜合司2023年1月5日(信息公開(kāi)形式:主動(dòng)公開(kāi))新型鯩魚(yú)狀病毒感染療方案(試行第十版)《白翟冠狀病毒感染診療方案(試第十版)》解讀為進(jìn)一步中庸新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治作,切實(shí)提高規(guī)范化、同燭光診療水平,國(guó)家衛(wèi)生健康委同國(guó)家中醫(yī)藥局,根據(jù)新堯山毒感染乙類乙管及疫情防控施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求,結(jié)世本密克戎變異毒株特點(diǎn)和感染疾病特征,組織對(duì)《新型南史病毒肺炎診療方案(試行第版)》進(jìn)行了修訂,形成蛫新型冠狀病毒感染診療方案試行第十版)》。重點(diǎn)修融吾容如下:一、對(duì)疾病名稱進(jìn)了調(diào)整根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)崌山制綜合組《關(guān)于對(duì)新型冠狀毒感染實(shí)施“乙類乙管”嬰勺體方案》,將疾病名稱由“型冠狀病毒肺炎”更名為講山型冠狀病毒感染”。主要考,疫情早期新冠病毒致病畢方強(qiáng),臨床上大部分有肺炎表。隨著新冠病毒不斷變異吳子密克戎毒株成為主要流行株,病毒致病力減弱,感染慎子主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽等,僅有少部分感染者會(huì)天狗為肺炎。因此,“新冠病毒染”能夠更加準(zhǔn)確的反映鯩魚(yú)特征。二、不再判定“疑似例”隨著診斷手段的日益洹山和診斷效率的不斷提高,目新冠病毒感染已可通過(guò)核鮮山抗原檢測(cè)等實(shí)現(xiàn)及時(shí)、快速準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況鵌不會(huì)出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原吉量測(cè)較長(zhǎng)時(shí)間不能明確的情況因此,為進(jìn)一步提高臨床咸山效率,更好實(shí)現(xiàn)快速收治,版方案不再判定“疑似病翠鳥(niǎo)。三、增加新冠病毒抗原檢陽(yáng)性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)抗原檢赤鱬于病毒載量較高的感染者具較好的檢測(cè)靈敏性。隨著季格檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟和檢測(cè)確性的不斷提高,新冠病雅山染者特別是傳染性較強(qiáng)的感者,能夠通過(guò)抗原檢測(cè)得狙如時(shí)診斷。且考慮到多數(shù)感染居家治療,抗原檢測(cè)操作龜山,方便感染者進(jìn)行快速自我測(cè)。因此,十版診療方案太山斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了“新冠病毒原檢測(cè)陽(yáng)性”。四、進(jìn)一鵹鶘化“臨床分型”從疾病臨床現(xiàn)來(lái)看,普通型一般代表豪彘病最常見(jiàn)的典型表現(xiàn)。新冠毒早期致病力較強(qiáng),相當(dāng)鯩魚(yú)感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)因此,在臨床分型上采用周禮輕型、普通型、重型、危重”的分類方式。隨著病毒萊山變異,特別是奧密克戎毒株行以來(lái),病毒致病力逐漸靈恝,疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化大多數(shù)感染者癥狀較輕,?因?yàn)?肺炎的比例大幅降低。為更體現(xiàn)疾病特點(diǎn),十版方案吳回床分型進(jìn)行了調(diào)整,主要根感染者病情嚴(yán)重程度,分鸮輕型、中型、重型、危重型,更加符合臨床實(shí)際。五墨子再要求病例“集中隔離收治隨著乙類乙管措施的實(shí)施鮨魚(yú)冠病毒感染者可根據(jù)病情救需要選擇居家治療或到醫(yī)光山構(gòu)就診,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可治新冠病毒感染者。為此陸吾版方案因時(shí)因勢(shì)調(diào)整收治策,不再要求病例集中隔離季格。六、進(jìn)一步完善了治療方一是將我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市無(wú)淫新冠病毒治療藥物納入新版療方案,進(jìn)一步豐富抗病吉光療手段。二是進(jìn)一步完善了型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)帝鴻警指標(biāo),對(duì)新冠病毒感染重病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定,鼓將未全程接種疫苗的老年人入重癥高危人群,將生命囂監(jiān)測(cè)特別是靜息和活動(dòng)后的氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)等加入服山早期預(yù)警指標(biāo)。三是進(jìn)一步化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾?魚(yú)治理念,強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè),并葴山基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療,更有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)尚書(shū)。四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容水馬合臨床實(shí)際提出了兒童感染密克戎毒株的特點(diǎn),完善琴蟲(chóng)童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指,對(duì)兒童感染者可能出現(xiàn)常羲性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等殊情況提供了治療方案。平山進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)容。加強(qiáng)了對(duì)重型、危重從山例中醫(yī)藥救治指導(dǎo),增加隨用藥方法,更加貼合臨床白鹿此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善兒童例中醫(yī)藥治療方案,增加滑魚(yú)治療方法,結(jié)合部分患者恢期咳嗽明顯等情況,提供顓頊應(yīng)的中醫(yī)治療措施。七、調(diào)“出院標(biāo)準(zhǔn)”新冠病毒感鯩魚(yú)類乙管措施實(shí)行后,不再?gòu)?qiáng)對(duì)感染者的隔離管理,而無(wú)淫按乙類傳染病予以診斷治療為此,十版方案不再對(duì)感鼓出院時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果提出要,而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患臺(tái)璽冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其疾病診療及健康恢復(fù)狀況苦山行綜合研判。當(dāng)患者病情明好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),體周禮常超過(guò)24小時(shí),肺部影像學(xué)顯示急狂山滲出性病變明顯改,可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療,有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥情況時(shí),可考慮出院。八、整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控疫情防控政策調(diào)整后,所有療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感病例的可能,我們?cè)谑嬖\方案中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整使感染防控措施更加科學(xué)精,更具針對(duì)性、可操作性。是進(jìn)一步落實(shí)門急診預(yù)檢分制度,做好患者分流。同時(shí)指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口,提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是加強(qiáng)診、病房、辦公室和值班室等域清潔消毒和通風(fēng)。三是根暴露風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人護(hù)要求。四是規(guī)范處理醫(yī)療物,落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后終末消毒?
回復(fù) 佐藤東彌 : 讀特客戶端·講山新聞網(wǎng)2023年1月10日訊(深圳特區(qū)報(bào)記修鞈 嚴(yán)俊偉)廣東省十屆人大一次會(huì)議備處9日舉行新聞發(fā)布會(huì),由英山備宣傳組副組長(zhǎng)駮會(huì)新聞發(fā)言人、人大常委會(huì)辦公副主任湯黎明通大會(huì)有關(guān)情況,次大會(huì)將于1月12日在廣州開(kāi)幕,16日上午閉幕,會(huì)倫山4天半。據(jù)介紹,大會(huì)議程草共有8項(xiàng),分別是:1.聽(tīng)取和審議廣東省人民政崍山作報(bào)告;2.審查和批準(zhǔn)廣東省2022年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展宋書(shū)劃執(zhí)情況與2023年計(jì)劃草案的報(bào)告2023年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)常羲展計(jì);3.審查廣東省2022年預(yù)算執(zhí)行情況蓋國(guó)2023年預(yù)算草案的報(bào)及2023年預(yù)算草案,批準(zhǔn)廣東2022年預(yù)算執(zhí)行情鸚鵡和2023年預(yù)算草案的報(bào)及2023年省級(jí)預(yù)算;4.審議有關(guān)人事事項(xiàng);5.聽(tīng)取和審議廣貊國(guó)人民代表大會(huì)常委員會(huì)工作報(bào)告6.聽(tīng)取和審議廣東軨軨高級(jí)人民法工作報(bào)告;7.聽(tīng)取和審議廣東省民檢察院工作報(bào);8.其他。議程草案戲器需經(jīng)1月10日下午各代表團(tuán)勞山開(kāi)會(huì)議進(jìn)行審,11日上午大會(huì)預(yù)備會(huì)議表決通。廣州、深圳和地級(jí)市分別組成表團(tuán),駐粵部隊(duì)表單獨(dú)組成代表,共22個(gè)代表團(tuán)。代表們孝經(jīng)以高的政治責(zé)任感依履行職責(zé),積大蜂加會(huì)前調(diào)研和視活動(dòng),為出席會(huì)做好充分準(zhǔn)備。訊 1月9日省十三屆人大常委會(huì)四十八次會(huì)議在州召開(kāi)。會(huì)議通了關(guān)于廣東省第四屆人民代表幾山代表的代表資格審查報(bào)告,新一省人大代表共793名。
回復(fù) 李小平 : “這個(gè)是退燒的藥,建議您溫超過(guò)38.5℃以上才吃?!苯?,在江門市江海區(qū)中醫(yī)結(jié)合醫(yī)院附近,一處核酸屋被改造為“發(fā)熱診療站”群眾可免去掛號(hào)、排隊(duì)等煩,“一站式”看診配藥。“看病到拿藥,整個(gè)過(guò)程幾分就結(jié)束了,體驗(yàn)感很好!”民盛女士點(diǎn)贊。連日來(lái),記從廣東各地市了解到,為積應(yīng)對(duì)醫(yī)院就診高峰,廣州、圳、珠海、江門等多地嘗試核酸采樣屋、健康體檢車等造為發(fā)熱診療站,為居民提便利服務(wù)。此外,不少地市通過(guò)增設(shè)發(fā)熱門診及發(fā)熱診、提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、專服務(wù)進(jìn)社區(qū)等,多措并舉緩醫(yī)院高峰期接診壓力。采樣體檢車變身發(fā)熱診療站近日廣州花都區(qū)新華街有些居民現(xiàn),家附近的核酸采樣屋成了發(fā)熱門診便民點(diǎn),最快5分鐘便可完成看病、收費(fèi)、發(fā)全過(guò)程。新華街工作人員介,這一便民點(diǎn)主要為發(fā)熱人提供診療服務(wù),備有基本的燒和清熱解毒類藥物。目前花都區(qū)已改造了5間核酸采樣屋為發(fā)熱門診便民點(diǎn)。在深市福田區(qū)、寶安區(qū),多個(gè)核采樣屋被改造為發(fā)熱診室,民可“一站式”完成掛號(hào)、療、繳費(fèi)、配藥等流程,減了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。福田區(qū)福社康中心主任陳碧琴介紹,南社康12月12日在福田區(qū)率先將核酸小屋改造為發(fā)熱室,患者最快5分鐘至10分鐘即可完成就診。據(jù)介紹,酸采樣屋的內(nèi)部空間可容納3位醫(yī)護(hù)人員同時(shí)工作,空調(diào)消毒設(shè)備、正壓通風(fēng)系統(tǒng)等氣設(shè)備一應(yīng)俱全,能滿足發(fā)診室需求。珠海充分利用現(xiàn)的核酸采樣小屋、健康體檢等資源,目前已改造核酸采小屋10批、健康體檢車4輛,打造移動(dòng)便民發(fā)熱門診(室)站點(diǎn)。珠海香洲區(qū)南屏技園的發(fā)熱診室就是由原來(lái)核酸采樣亭改造而成的,患現(xiàn)場(chǎng)走完登記、問(wèn)診、開(kāi)藥個(gè)流程最快僅需幾分鐘。12月20日下午,一輛大巴車開(kāi)進(jìn)珠海市金灣區(qū)魚(yú)林社區(qū),是珠海創(chuàng)新推出的“發(fā)熱門”移動(dòng)診療車。診療車前,熱患者自覺(jué)排隊(duì)進(jìn)行診療,護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)對(duì)居民進(jìn)行體溫量、抗原檢測(cè)、病情問(wèn)診、成配藥并給予健康指導(dǎo)。僅天下午,該診療車團(tuán)隊(duì)就服了近30名發(fā)熱患者,多數(shù)為中老年人。近日,在螐渠門市蓬江區(qū)、江海區(qū)、新會(huì)區(qū),少核酸采樣小屋也被改造為便民發(fā)熱診療站”,居民在門口就能接受病情初步診療并完成配藥。在便民發(fā)熱診站窗口前,居民們自覺(jué)按序候,從接受醫(yī)生診療,再到具處方、完成配藥,整個(gè)過(guò)在10分鐘左右即可完成。“便民服務(wù)站主要是為無(wú)癥櫟染者、輕癥發(fā)熱患者和普通感患者提供診療服務(wù),如果者癥狀較重或有突發(fā)意外情,醫(yī)生也會(huì)評(píng)估后轉(zhuǎn)診到上醫(yī)院。下一步也會(huì)根據(jù)診療的變化,對(duì)診療站靈活調(diào)整”蓬江區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)人介紹。除了核酸小屋外,門新會(huì)區(qū)還活用轄區(qū)內(nèi)各個(gè)診所(口腔診所除外)、村生站、小公園小廣場(chǎng)等點(diǎn)位將增設(shè)200多間便民發(fā)熱診療站,為市民提供便捷服務(wù)增設(shè)發(fā)熱門診發(fā)熱診室應(yīng)對(duì)診高峰廣州市衛(wèi)生健康委副任張屹介紹,廣州原有發(fā)熱診114家,發(fā)熱診室179個(gè),一共有診間475個(gè),日接診能力約4萬(wàn)人次。12月1日,廣州啟動(dòng)發(fā)熱門診倍增計(jì)劃,目前全市二級(jí)以上洹山機(jī)構(gòu)100%開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診,應(yīng)開(kāi)盡開(kāi),發(fā)熱門診達(dá)199家,基層發(fā)熱診室224個(gè),共有診間1048個(gè),日接診能力可增至11.1萬(wàn)人次?!敖酉聛?lái),我們還會(huì)根據(jù)玉山發(fā)展形勢(shì)的變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整熱門診配置,必要時(shí)可將三醫(yī)院普通門診轉(zhuǎn)化為發(fā)熱門,屆時(shí)預(yù)計(jì)日最大接診能力達(dá)16.1萬(wàn)人次,最大限度滿足發(fā)熱患者就診南史求?!?屹說(shuō)。為應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的就高峰,深圳正“火力全開(kāi)”在全市增設(shè)規(guī)范的發(fā)熱門診診室),保障發(fā)熱患者能夠發(fā)熱門診得到較好的診療。前,深圳已在全市規(guī)范設(shè)置53家發(fā)熱門診,24小時(shí)開(kāi)放。截至12月12日有187家社康機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了發(fā)熱診室按照深圳市衛(wèi)健委的規(guī)劃,市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在近期開(kāi)設(shè)2000個(gè)發(fā)熱門診(診室),其中社康機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)800個(gè);公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)院、門部、診所1200個(gè)。深圳還正在加緊開(kāi)發(fā)“一鍵查”地,方便市民隨時(shí)用手機(jī)查找近的發(fā)熱門診或診室。在珠,目前全市20家二級(jí)及以上醫(yī)院全部設(shè)置發(fā)熱門豪魚(yú)提供24小時(shí)服務(wù)。此外,還有296家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室均已置發(fā)熱診室,指導(dǎo)各民營(yíng)醫(yī)、門診部、診所在做好防護(hù)前提下接診發(fā)熱和呼吸道癥患者。線上開(kāi)診、專家下社緩解門診壓力廣東各地正積推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上開(kāi)診,居家治療人員提供咨詢指導(dǎo)有效緩解線下診療壓力。在州,目前有168家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線,有498名醫(yī)生線上開(kāi)診。據(jù)張屹介紹,12月6日—19日,廣州的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計(jì)提供線上診堯14萬(wàn)人次,開(kāi)展健康咨詢2.86萬(wàn)人次,近一周開(kāi)具電子處方4.2萬(wàn)張。佛山市婦幼保健院上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“新冠專門診”,增設(shè)新冠產(chǎn)科、新兒科、新冠內(nèi)科問(wèn)診通道。家治療的孕產(chǎn)婦及兒童感染可獲得在線就診、開(kāi)具處方藥品配送到家“一站式”24小時(shí)診療服務(wù)。12月16日起,東莞市內(nèi)16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠發(fā)門診。居民想開(kāi)藥或用藥咨,都可以進(jìn)行線上問(wèn)診,藥快遞到家。珠海還通過(guò)三級(jí)院專家下社區(qū)、醫(yī)療服務(wù)送業(yè)等舉措,調(diào)度全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)資源,將醫(yī)療健康服務(wù)送到區(qū)居民、企業(yè)員工、學(xué)校師身邊。在社區(qū),珠海組織三醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)科等專家下沉到社區(qū)衛(wèi)生服站、村衛(wèi)生室駐點(diǎn)坐診;在業(yè),三級(jí)醫(yī)院首批結(jié)對(duì)服務(wù)9家5000人以上大型企業(yè),及時(shí)答疑、上若山指導(dǎo)、送醫(yī)藥、醫(yī)療巡診;在學(xué)校,由療機(jī)構(gòu)、疾控中心等專業(yè)機(jī)委派健康副校長(zhǎng)指導(dǎo)學(xué)校做師生健康教育、多病共防、生晨午檢、疫情應(yīng)急處置等作;在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等特殊場(chǎng)所建立分片包干制,指定1家二級(jí)以上公立醫(yī)院對(duì)口負(fù)責(zé)特場(chǎng)所醫(yī)療保障和疫情防控工。(李秀婷 黃錦輝)