國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家中醫(yī)藥局1月6日印發(fā)《新型冠狀病毒感染診療案（試行第十版》。第十版診療案有哪些新的變？針對(duì)進(jìn)一步完中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)，如何用中醫(yī)治更有效？國(guó)家衛(wèi)健康委組織首都科大學(xué)附屬北京醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清、北京大學(xué)第一院感染科主任王強(qiáng)作出解答。1.問(wèn)：第十版診療案的重要變化有些？王貴強(qiáng)：根奧密克戎毒株致性特點(diǎn)、流行特及新藥研發(fā)進(jìn)展第十版診療方案要變化主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：是對(duì)疾病名稱進(jìn)了調(diào)整，將疾病稱由“新型冠狀毒肺炎”更名為新型冠狀病毒感”，包括無(wú)癥狀染者，也包括有狀的輕、中、重危重等類型。二針對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)群，從原來(lái)的60歲及以上調(diào)整為65歲及以上，強(qiáng)調(diào)65歲及以上沒(méi)有完成全程疫苗接的人群是重點(diǎn)關(guān)人群。從目前國(guó)外數(shù)據(jù)來(lái)看，疫接種是降低重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要素，沒(méi)有進(jìn)行疫接種的或未完成程疫苗接種的老人、有基礎(chǔ)病的風(fēng)險(xiǎn)人群要繼續(xù)強(qiáng)疫苗接種。在癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中除了有糖尿病、心病、高血壓等礎(chǔ)疾病的患者、瘤患者等，又增了持續(xù)透析人群這類人群在疫情峰期也是容易導(dǎo)重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)人群。三是不再定“疑似病例”“疑似病例”就臨床上有流行病、臨床表現(xiàn)，沒(méi)病原學(xué)證據(jù)，但在病原學(xué)證據(jù)已擴(kuò)充為新冠病毒酸檢測(cè)陽(yáng)性或者原檢測(cè)陽(yáng)性都可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)因流行病史、臨床表現(xiàn)符疾病特點(diǎn)但病原檢測(cè)較長(zhǎng)時(shí)間不明確的情況。針老年人等有重癥風(fēng)險(xiǎn)人群明確診陽(yáng)性以后，要及向社區(qū)報(bào)備，給早期干預(yù)，密切測(cè)病情變化、進(jìn)隨訪等，做到“口前移”。四是整“出院標(biāo)準(zhǔn)”不再對(duì)感染者出時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果出要求，由臨床生根據(jù)患者新冠毒感染、基礎(chǔ)疾或其他疾病診療健康恢復(fù)狀況等行綜合研判。五完善了兒童重型例早期預(yù)期預(yù)警標(biāo)，更關(guān)注低齡童，尤其是三歲下兒童，要進(jìn)行切監(jiān)測(cè)和隨訪，如有神經(jīng)系統(tǒng)并癥、拒奶等重癥向的要及時(shí)救治六是將未全程接疫苗的老年人加重癥高危人群，生命體征監(jiān)測(cè)特是靜息和活動(dòng)后指氧飽和度監(jiān)測(cè)標(biāo)等加入重癥早預(yù)警指標(biāo)。2.問(wèn)：第十版診療方提出進(jìn)一步完善醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容具體體現(xiàn)在哪些面？劉清泉：第版診療方案結(jié)合近三年來(lái)，中醫(yī)進(jìn)行邊救治、邊究、邊總結(jié)，形了較完善的新冠毒感染治療方案其中，奧密克戎型感染者“邪毒表”表現(xiàn)明顯，渾身疼、乏力，對(duì)這些癥候特點(diǎn)第十版診療方案出了較明確的治方向和方法，更體現(xiàn)在恢復(fù)期的療，如患者在恢期出現(xiàn)明顯咳嗽狀，從中醫(yī)角度看，即宣肺、止、化痰，為醫(yī)療構(gòu)和醫(yī)生提供參。在重癥和危重救治中，堅(jiān)持中醫(yī)協(xié)同救治，如現(xiàn)嚴(yán)重高熱時(shí)，醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合治能有效縮短病程危重癥病人出現(xiàn)重腹脹時(shí)，中醫(yī)“陽(yáng)明病”，及給患者用上通腹辦法；當(dāng)患者出循環(huán)衰竭時(shí)，西在使用血管活性等的同時(shí)，中醫(yī)益氣扶正固脫辦，進(jìn)行中西醫(yī)協(xié)救治。 編輯：高佳?