為期4天的2022國(guó)家醫(yī)保藥目錄談判1月8日在北京落下帷。國(guó)家醫(yī)局醫(yī)藥管司負(fù)責(zé)人新冠治療物談判情進(jìn)行回應(yīng)此次進(jìn)入判的新冠療藥物共3種，其中茲夫定片清肺排毒粒談判成，輝瑞奈特韋片/利托那韋片Paxlovid）組合包裝因價(jià)高未能功。相比兩年，參本次醫(yī)保判的藥品量明顯增。根據(jù)國(guó)醫(yī)保局此發(fā)布的名，今年通形式審查有343種藥品，包目錄外新品種藥198個(gè)，目錄內(nèi)續(xù)約品藥145個(gè)。此外，有多款抗藥、高值見病藥物大病用藥與今年的家醫(yī)保談。本次醫(yī)談判規(guī)則無特別變，藥企經(jīng)兩輪報(bào)價(jià)超過醫(yī)保價(jià)115％會(huì)出局，入范圍則續(xù)談判，終形成談價(jià)格。不，今年國(guó)醫(yī)保談判創(chuàng)的兩個(gè)規(guī)則——"簡(jiǎn)易續(xù)約""非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)"備受關(guān)注。簡(jiǎn)易續(xù)約“非獨(dú)家品競(jìng)價(jià)”大新規(guī)首實(shí)施因疫等緣故，2022年國(guó)家醫(yī)保談被推遲到2023年1月5日至8日舉行。判期間，天早上8點(diǎn)左右，談會(huì)場(chǎng)外便集了等待場(chǎng)的醫(yī)藥業(yè)談判代，他們背包，手持有草稿紙計(jì)算器的件袋，聚一起排隊(duì)到。中青·中青網(wǎng)者從現(xiàn)場(chǎng)悉，4天的國(guó)家醫(yī)保判期間，天的側(cè)重有所不同首日談判重抗病毒呼吸類、醉類藥品1月6日側(cè)重心血管骨科及免疾病類藥；1月7日的重點(diǎn)集于罕見病腫瘤領(lǐng)域是本次談的重點(diǎn)之；最后一的談判則中成藥為。通常情下，每家企談判時(shí)在20－30分鐘左右。談判結(jié)后，不少與談判的企代表表"感覺不錯(cuò)""壓力不大""降幅在預(yù)期之"，還有藥企代表稱"國(guó)家支持度很大"。除了藥企表，談判場(chǎng)外還聚了不少醫(yī)行業(yè)人士一位醫(yī)藥業(yè)分析師現(xiàn)場(chǎng)對(duì)記表示："今年我尤其注'簡(jiǎn)易續(xù)約'的情況。""簡(jiǎn)易續(xù)約"是今年醫(yī)保談的新增亮之一。2022年6月29日，國(guó)家醫(yī)保局布《談判品續(xù)約規(guī)》，明確獨(dú)家品種易續(xù)約規(guī)。根據(jù)規(guī)，協(xié)議將2022年12月31日到期，同時(shí)滿足家藥品、協(xié)議期基實(shí)際支出超過基金出預(yù)算（業(yè)預(yù)估值下同）的200％、未來兩年的金支出預(yù)增幅合理5項(xiàng)條件的藥品，可進(jìn)行簡(jiǎn)易約，續(xù)約效期為兩。有業(yè)內(nèi)士分析，簡(jiǎn)易續(xù)約有助于簡(jiǎn)談判流程提高續(xù)約率，緩解政審批和業(yè)申報(bào)的力。有部新增適應(yīng)的創(chuàng)新藥望不用重談判，而通過“簡(jiǎn)續(xù)約”規(guī)直接納入保。這對(duì)藥企而言一項(xiàng)重要利好。一參與“非家藥品競(jìng)”的藥企表對(duì)記者示，他們談判并不順利：“家一直在出價(jià)’，看價(jià)格能多低?！?非獨(dú)家藥競(jìng)價(jià)”是次醫(yī)保談的另一項(xiàng)規(guī)?！斗?家藥品競(jìng)規(guī)則》指，藥品通競(jìng)價(jià)納入品目錄的取各企業(yè)價(jià)中的最者作為該用名藥品支付標(biāo)準(zhǔn)如企業(yè)報(bào)低于醫(yī)保付意愿的70％，以醫(yī)保支付意的70％作為該藥品支付標(biāo)準(zhǔn)這就意味，如果某家參與“獨(dú)家藥品價(jià)”的藥報(bào)價(jià)更低其他藥企會(huì)被動(dòng)以一低價(jià)進(jìn)醫(yī)保。抗藥、罕見藥等成為判重點(diǎn)根國(guó)家醫(yī)保此前公布名單，2022國(guó)家醫(yī)保談判共343種藥品正式通形式審查其中包括198種目錄外西藥和成藥與145種目錄內(nèi)西藥和中藥。輝瑞司的新冠服藥Paxlovid、上百萬一針的CAR－T類藥物、PD－1／PD－L1類抗腫瘤藥物、值罕見病物等備受注。1月8日夜間，家醫(yī)保局布消息，Paxlovid最終因生產(chǎn)企業(yè)瑞投資有公司報(bào)價(jià)，談判未成功。此，Paxlovid已于2022年2月1日獲國(guó)家藥局附條件準(zhǔn)，北京上海等地將Paxlovid納入臨時(shí)醫(yī)。根據(jù)近國(guó)家醫(yī)保會(huì)同有關(guān)門聯(lián)合印的《關(guān)于施“乙類管”后優(yōu)新型冠狀毒感染患治療費(fèi)用療保障相政策的通》《新型狀病毒感診療方案試行第十）》中的有治療性物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、諾拉韋膠、散寒化顆粒等，保都將臨性支付到2023年3月31日。本次談判第二天和三天迎來頭戲，其參與談判企業(yè)包括耳醫(yī)藥、洋醫(yī)藥、安楊森、子江藥業(yè)海融醫(yī)藥濟(jì)川藥業(yè)百濟(jì)神州先聲藥業(yè)君實(shí)生物。國(guó)家醫(yī)局此前公的通過初形式審查藥品名單示，這些業(yè)參與談的藥品涉多款抗癌，以及部罕見病高藥物。本參與國(guó)家保談判的有19款罕見病用藥包括治療髓性肌萎癥（SMA）、Castleman病、法布雷病、戈病、多發(fā)硬化等罕病的藥品例如，羅制藥的SMA藥物利司撲蘭口服液用散參了去年的家醫(yī)保談，但最終能成功。東省藥械購(gòu)平臺(tái)顯，此前羅制藥已將司撲蘭口溶液用散價(jià)格從6．38萬／支降至1．45萬／支。自2018年以來，家醫(yī)保局過談判將19種罕見病藥納入醫(yī)藥品目錄平均降幅52．6％。2021年醫(yī)保談中，渤健司研發(fā)生的SMA治療藥物諾那生鈉注液從70萬／針降至3．3萬／針，當(dāng)時(shí)國(guó)醫(yī)保局談代表張勁的發(fā)言“一個(gè)小群都不該被棄”感動(dòng)很多人。中青報(bào)·青網(wǎng)見習(xí)者 裴思童 劉胤衡）