川野浩司
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張延斌
回復(fù) Yossi : 【咳嗽不停是不是新冠感在加重】新冠病毒感染后許多患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀有人甚至咳到開啟“全身動(dòng)”“咳不能?！蹦Ｊ健?開始咳嗽時(shí)，就需要用止藥嗎？咳嗽不停，是不是冠感染在加重？今天，北協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)科副主任徐凱峰教授為您疑解惑。問新冠感染后咳不停，是不是新冠感染在重？答咳嗽是新冠病毒感最常見的癥狀之一，平均續(xù)時(shí)間2周左右。大部分奧密克戎感染屬于輕癥，癥會(huì)逐漸減輕，“陽康”之咳嗽也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，嗽持續(xù)并不代表新冠病毒染在加重。但如果咳嗽癥嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，尤其出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)退、伴有低氧（氧飽和度降）或憋氣、以及活動(dòng)后短等癥狀，需要警惕新冠毒導(dǎo)致的肺炎，及時(shí)到醫(yī)就診和檢查胸部CT。問為什么新冠感染之后會(huì)咳嗽答不單是新冠病毒感染，通感冒、流感或肺炎之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，屬于感后咳嗽。新冠病毒感染可限于上呼吸道，也可以累肺部導(dǎo)致新冠肺炎。大部新冠病毒感染導(dǎo)致的咳嗽有自限性，但如果癥狀持，伴有低氧和呼吸困難等狀，需要警惕肺炎和重癥及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估。問冠感染后的咳嗽如何治療答輕微的咳嗽癥狀無需治?？人园Y狀影響生活時(shí)，議就診，推薦使用緩解咳癥狀的藥物，如復(fù)方甲氧明膠囊，或美敏偽麻溶液這兩種藥物都是復(fù)合制劑含有抗組胺藥、減充血?jiǎng)?鎮(zhèn)咳藥，對(duì)感染后氣道炎導(dǎo)致的咳嗽治療效果較好也可考慮含有皮質(zhì)激素的入劑治療，如布地奈德或替卡松的吸入制劑或使用地奈德做霧化治療。如果往有哮喘或咳嗽變異性哮病史，可按照哮喘使用含激素和支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)制劑吸入治療，或是增加日的吸入激素劑量，待咳控制后再恢復(fù)至原有劑量如果藥物治療效果不佳，需要到醫(yī)院就診進(jìn)一步評(píng)咳嗽的原因和調(diào)整治療。新冠感染后的咳嗽，是否要使用抗生素？答新冠是種病毒感染，無需使用抗素。但在某些情況下，如年患者尤其是合并新冠病性肺炎的老年患者，或咳增加或顏色變深，合并細(xì)感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，可以考使用抗生素。問反復(fù)咳嗽患者，還有哪些注意事項(xiàng)答還有一些需要注意的地：（1）吸煙患者必須戒煙；（2）高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥中是有藥名含有“普利”的藥這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑，可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽狀加重；（3）既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢肺和肺纖維化等，需要向生了解治療方案是否需要整；（4）有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀，態(tài)了解血氧飽和度的變化問什么時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)胸部CT檢查？答目前新冠病毒感染后主要是居家治，在出現(xiàn)以下情況時(shí)推薦醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查：（1）咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，出現(xiàn)呼吸困難、或血氧飽度降低、或咯痰增加、或液顏色加深、或發(fā)熱反復(fù)或持續(xù)不緩解、或其他癥有加重；（2）年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾鯀和腫瘤基礎(chǔ)疾病。早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)重癥是非常重要的注意點(diǎn)出現(xiàn)以上情況需要及時(shí)到院評(píng)估。對(duì)于大部分新冠毒感染的患者，如果咳嗽干咳為主，痰不多，發(fā)熱快好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀逐漸在善，沒有其他明顯癥狀，以放心觀察，無需胸部CT檢查。問咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)？答新冠病毒感染后的咳癥狀平均持續(xù)2周左右，有些患者咳嗽持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)4周。單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般剡山逐漸減輕。冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重，或超過4周癥狀尚未緩解，需要到醫(yī)院就，進(jìn)一步評(píng)估可能的原因（健康北京）? 責(zé)任編輯：郭一楠 CK001
樹下直美
回復(fù) Yeung : 美國(guó)密歇根州警方公布現(xiàn)場(chǎng)視頻中，可以看到名男子用槍瞄準(zhǔn)警察直機(jī)。海外網(wǎng)1月28日電?據(jù)美國(guó)《紐約郵報(bào)》1月27日?qǐng)?bào)道，美國(guó)密歇根州警方24日晚開槍打死了一名用激光和步槍準(zhǔn)警察直升機(jī)的男子。男子藏身的廢棄房屋內(nèi)計(jì)發(fā)現(xiàn)了5把槍。密歇根州警方表示，這起事件生在24日晚8時(shí)30分左右，當(dāng)時(shí)警方的直升正在底特律市中心北部旋?，F(xiàn)場(chǎng)畫面顯示，一男子從一所廢棄房子的樓窗戶鉆出，隨后用綠激光對(duì)準(zhǔn)直升機(jī)，機(jī)上警方很快注意到了這一。過了一會(huì)兒，該男子走出房子，用槍瞄準(zhǔn)盤的直升機(jī)，然后連開多。視頻中可以聽到機(jī)上飛行員說“他好像拿著槍指著我們。他正在向們開火?！泵绹?guó)密歇根警方公布的現(xiàn)場(chǎng)視頻中可以看到一名持槍男子美媒表示，兩名州警隨開槍打死了這名33歲的男子。警方在其房屋里共發(fā)現(xiàn)了五把槍，“我在他的房子里發(fā)現(xiàn)了多武器和彈藥，這里似乎他為了展開伏擊或是為安全目的而設(shè)置的?！?前，兩名涉事警察正在假，等待調(diào)查結(jié)果。（外網(wǎng)張霓） 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079
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