原標(biāo)題：出現(xiàn)哪些癥狀能正在轉(zhuǎn)重癥？專家：這幾個(gè)癥狀之一需要引注意出現(xiàn)哪些癥狀可能在轉(zhuǎn)重癥？北京大學(xué)首醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師孫培培提示第一，出現(xiàn)氣促，呼吸率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，動(dòng)脈血氧分壓除吸氧濃度≤300mmHg；第四，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重，建議要盡快入院。對(duì)胸悶癥狀，孫培培也表，大部分患者在感染新之后，氣道反應(yīng)比較高有些人合并咳嗽，咳嗽后會(huì)有氣短或胸悶的癥，是比較正常的現(xiàn)象，可能是因?yàn)榉闻K、心臟貧血等基礎(chǔ)疾病造成的也有可能是炎癥進(jìn)展到肺部。北京大學(xué)首鋼醫(yī)發(fā)熱門診，圖據(jù)北京大首鋼醫(yī)院。“雖然很多癥、危急重癥患者都會(huì)胸悶、氣短的表現(xiàn)，但出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、重癥畫等號(hào)。”孫培培紹，輕型、普通型、重、危重型患者都可能會(huì)現(xiàn)。首先，輕型患者，能是因?yàn)樾睦韷毫蛘?張情緒造成的胸悶不適也可能是因?yàn)楦腥竞螅?現(xiàn)了上呼吸道的癥狀，如鼻塞、痰多、氣道反較高后引發(fā)的胸悶、氣；普通型患者因?yàn)檠装Y展到了肺部，會(huì)出現(xiàn)胸、氣短的現(xiàn)象。此外，果肺臟有基礎(chǔ)疾病，出胸悶后就要注意，盡快醫(yī)院進(jìn)行檢查治療；如患者本身沒(méi)有基礎(chǔ)疾病但是胸悶、氣短以及伴癥狀在持續(xù)或者有所加也要引起注意，但是總來(lái)說(shuō)在感染初期的3～5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出鴣悶、氣短的癥狀，可以癥服用一些相關(guān)藥物，且可以采用吸氧、休息辦法看看是否能有所緩。出現(xiàn)哪些癥狀可能正轉(zhuǎn)向重癥？根據(jù)《新冠炎診療方案（試行第九）》，重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，第一，出現(xiàn)氣促，呼頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，氧合指數(shù)≤300mmHg；第四，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部像學(xué)顯示24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%；孫培培強(qiáng)調(diào)，除第四條外，前三條大麈都可自行檢測(cè)，建議有基礎(chǔ)病的患者加重配備簡(jiǎn)單監(jiān)測(cè)設(shè)備對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)監(jiān)測(cè)，以幫助患者更好監(jiān)測(cè)病情，把握好入院機(jī)。 責(zé)任編輯：路子康 CN078