各省、自治、直轄市及疆生產(chǎn)建設(shè)團(tuán)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管局：2022年以來(lái)，新冠狀病毒奧克戎（Omicron）變異株逐漸成絕對(duì)優(yōu)勢(shì)流株，其傳播和免疫逃逸力顯著增強(qiáng)但致病力明減弱。為進(jìn)步科學(xué)、規(guī)做好新型冠病毒感染診工作，我們織專(zhuān)家對(duì)《型冠狀病毒炎診療方案試行第九版 )》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂鴟成了《新型狀病毒感染療方案（試第十版）》現(xiàn)印發(fā)給你，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)。?附件：型冠狀病毒染診療方案試行第十版??國(guó)家衛(wèi)健康委辦公國(guó)家中醫(yī)藥綜合司2023年1月5日（信息公開(kāi)式：主動(dòng)公）新型冠狀毒感染診療案（試行第版）《新型狀病毒感染療方案（試第十版）》讀為進(jìn)一步好新型冠狀毒感染醫(yī)療治工作，切提高規(guī)范化同質(zhì)化診療平，國(guó)家衛(wèi)健康委會(huì)同家中醫(yī)藥局根據(jù)新冠病感染乙類(lèi)乙及疫情防控施優(yōu)化調(diào)整關(guān)要求，結(jié)奧密克戎變毒株特點(diǎn)和染者疾病特，組織對(duì)《型冠狀病毒炎診療方案試行第九版》進(jìn)行了修，形成了《型冠狀病毒染診療方案試行第十版》。重點(diǎn)修內(nèi)容如下：、對(duì)疾病名進(jìn)行了調(diào)整據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)聯(lián)控機(jī)制綜組《關(guān)于對(duì)型冠狀病毒染實(shí)施“乙乙管”的總方案》，將病名稱由“型冠狀病毒炎”更名為新型冠狀病感染”。主考慮，疫情期新冠病毒病力較強(qiáng)，床上大部分肺炎表現(xiàn)。著新冠病毒斷變異，奧克戎毒株成主要流行株，病毒致病減弱，感染體主要表現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱咽痛等，僅少部分感染會(huì)進(jìn)展為肺。因此，“冠病毒感染能夠更加準(zhǔn)的反映疾病征。二、不判定“疑似例”隨著診手段的日益富和診斷效的不斷提高目前新冠病感染已可通核酸和抗原測(cè)等實(shí)現(xiàn)及、快速、準(zhǔn)診斷。絕大數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)因流病學(xué)史、臨表現(xiàn)符合疾特點(diǎn)但病原檢測(cè)較長(zhǎng)時(shí)不能明確的況。因此，進(jìn)一步提高床診療效率更好實(shí)現(xiàn)快收治，十版案不再判定疑似病例”三、增加新病毒抗原檢陽(yáng)性作為診標(biāo)準(zhǔn)抗原檢對(duì)于病毒載較高的感染具有較好的測(cè)靈敏性。著抗原檢測(cè)術(shù)的不斷成和檢測(cè)準(zhǔn)確的不斷提高新冠病毒感者特別是傳性較強(qiáng)的感者，能夠通抗原檢測(cè)得及時(shí)診斷。考慮到多數(shù)染者居家治，抗原檢測(cè)作簡(jiǎn)便，方感染者進(jìn)行速自我檢測(cè)因此，十版療方案在診標(biāo)準(zhǔn)中增加“新冠病毒原檢測(cè)陽(yáng)性。四、進(jìn)一優(yōu)化“臨床型”從疾病床表現(xiàn)來(lái)看普通型一般表了疾病最見(jiàn)的典型表。新冠病毒期致病力較，相當(dāng)數(shù)量染者出現(xiàn)典的肺炎表現(xiàn)因此，在臨分型上采用“輕型、普型、重型、重型”的分方式。隨著毒不斷變異特別是奧密戎毒株流行來(lái)，病毒致力逐漸減弱疾病特點(diǎn)發(fā)了明顯變化大多數(shù)感染癥狀較輕，生肺炎的比大幅降低。更好體現(xiàn)疾特點(diǎn)，十版案對(duì)臨床分進(jìn)行了調(diào)整主要根據(jù)感者病情嚴(yán)重度，分為“型、中型、型、危重型，更加符合床實(shí)際。五不再要求病“集中隔離治”隨著乙乙管措施的施，新冠病感染者可根病情救治需選擇居家治或到醫(yī)療機(jī)就診，各類(lèi)療機(jī)構(gòu)均可治新冠病毒染者。為此十版方案因因勢(shì)調(diào)整收策略，不再求病例集中離收治。六進(jìn)一步完善治療方法一將我國(guó)已經(jīng)準(zhǔn)上市的抗冠病毒治療物納入新版療方案，進(jìn)步豐富抗病治療手段。是進(jìn)一步完了重型、危型病例診斷準(zhǔn)和預(yù)警指，對(duì)新冠病感染重癥病進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)判定，同時(shí)未全程接種苗的老年人入重癥高危群，將生命征監(jiān)測(cè)特別靜息和活動(dòng)的指氧飽和監(jiān)測(cè)指標(biāo)等入重癥早期警指標(biāo)。三進(jìn)一步強(qiáng)化冠病毒感染基礎(chǔ)疾病共理念，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)感染者礎(chǔ)疾病相關(guān)標(biāo)監(jiān)測(cè)，并對(duì)基礎(chǔ)疾病予相應(yīng)治療更加有利于進(jìn)患者全面復(fù)健康。四進(jìn)一步優(yōu)化兒童病例臨表現(xiàn)和救治關(guān)內(nèi)容，結(jié)臨床實(shí)際提了兒童感染密克戎毒株特點(diǎn)，完善兒童重型病早期預(yù)期預(yù)指標(biāo)，對(duì)兒感染者可能現(xiàn)的急性喉、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)癥等特殊況提供了治方案。五是一步完善了醫(yī)治療相關(guān)容。加強(qiáng)了重型、危重病例中醫(yī)藥治指導(dǎo)，增隨癥用藥方，更加貼合床。在此基上，進(jìn)一步善兒童病例醫(yī)藥治療方，增加針灸療方法，結(jié)部分患者恢期咳嗽明顯情況，提供相應(yīng)的中醫(yī)療措施。七調(diào)整“出院準(zhǔn)”新冠病感染乙類(lèi)乙措施實(shí)行后不再?gòu)?qiáng)化對(duì)染者的隔離理，而是可乙類(lèi)傳染病以診斷治療為此，十版案不再對(duì)感者出院時(shí)核檢測(cè)結(jié)果提要求，而是臨床醫(yī)生根患者新冠病感染、基礎(chǔ)病或其他疾診療及健康復(fù)狀況等進(jìn)綜合研判。患者病情明好轉(zhuǎn)，生命征平穩(wěn)，體正常超過(guò)24小時(shí)，肺部像學(xué)顯示急滲出性病變顯改善，可轉(zhuǎn)為口服藥治療，沒(méi)有要進(jìn)一步處的并發(fā)癥等況時(shí)，可考出院。八、整醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與制疫情防控策調(diào)整后，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)有接診新冠毒感染病例可能，我們十版診療方中對(duì)醫(yī)療機(jī)內(nèi)感染預(yù)防控制有關(guān)內(nèi)進(jìn)行了調(diào)整使感染防控施更加科學(xué)準(zhǔn)，更具針性、可操作。一是進(jìn)一落實(shí)門(mén)急診檢分診制度做好患者分。同時(shí)，指就診患者和同人員佩戴用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口，提供手衛(wèi)、呼吸道衛(wèi)和咳嗽禮儀導(dǎo)。二是加診室、病房辦公室和值室等區(qū)域清消毒和通風(fēng)三是根據(jù)暴風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)醫(yī)人員個(gè)人防要求。四是范處理醫(yī)療物，落實(shí)患轉(zhuǎn)出或離院的終末消毒 編輯：胡一?